Описание и свойства
Выпускаются глазные капли Фотил в форме бесцветного прозрачного водянистого раствора в пластиковом флаконе-капельнице объемом 5 мл. Активнодействующими компонентами препарата являются пилокарпина гидрохлорид и тимолола малеат, содержащиеся в концентрации 20 и 5 мг соответственно на 1 мл раствора, и именно за счет этих веществ обеспечивается эффективность препарата по снижению внутриглазного давления. Так, пилокарпин относится к фармакологической группе агонистов М-холинорецепторов, активация которых приводит к изменениям структуры трабекул в радужной оболочке и ресничной мышце, их дальнейшему сокращению и, как следствие, увеличению угла передней камеры глаза и усилению оттока внутриглазной жидкости. В то же время тимолол, напротив, вызывает уменьшение ее образования за счет блокирования бета-адренорецепторов в ресничном теле, а также замедляет время выведения пилокарпина через естественный отток с внутриглазной жидкостью в неизмененном состоянии, что увеличивает длительность эффектов обоих компонентов. Дополнительно тимолол сужает зрачок и вызывает временный спазм аккомодации.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Фотил являются первичная открытоугольная и закрытоугольная формы глаукомы, вторичная посттравматическая и афакическая (после оперативного лечения катаракты), а также внутриглазная гипертензия на фоне хирургического вмешательства. Следует принять во внимание, что данный препарат рекомендован в качестве компонента комплексного лечения.
Противопоказания
В связи влиянием тимолола на бронхи, кровеносные сосуды и сердце по механизму блокирования бета-адренорецепторов, он противопоказан при хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), синусовой брадикардии (замедлении сердечного ритма), атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации и кардиогенном шоке. Также противопоказанием к его применению является непереносимость препарата. С осторожностью Фотил следует применять при нарушениях мозгового кровообращения и эндокринных заболеваниях.
Передозировка
Передозировка препаратом проявляется в виде артериальной гипотензии, брадикардии, бронхоспазма. Лечение симптоматическое.
Побочные действия
Побочные эффекты, возможные при применении глазных капель Фотил, могут проявляться в виде местных реакций (покраснение глаз, зуд, кратковременное жжение, слезотечение, двоение в глазах, снижение чувствительности роговицы или остроты зрения) и системных (диспептические расстройства – тошнота, рвота, диарея; гипотензия, аритмия, коллапс, сердечная недостаточность). у пожилых пациентов возможны и общемозговые симптомы передозировки: головокружения и головные боли, галлюцинации, беспокойство, депрессия.
Беременность и лактация
В период беременности или лактации препарат Фотил разрешен к применению только в случае превышения ожидаемого эффекта над риском для плода.
Инструкция по применению и дозировка
Данный препарат предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1 капле дважды в сутки в пораженный глаз. Через 4 недели от начала лечения производится оценка результата у офтальмолога.
Лекарственное взаимодействие и меры предосторожности
Поскольку глазные капли Фотил вызывают временное снижение остроты зрения, на время курса лечения следует отказаться от управления автотранспортом в темное время суток или при плохом освещении. Также рекомендуется снимать контактные линзы непосредственно перед использованием препарата и надевать их только спустя 15 минут всасывания глазных капель
При одновременном приеме данных глазных капель с другими бета-адреноблокаторами или препаратами, способными депонировать адреналин, резко усиливаются системные побочные эффекты на сердце и легкие, а потому их сочетание недопустимо.
Условия отпуска из аптек
Глазные капли Фотил отпускаются из аптек строго по рецепту. Хранить флакон необходимо при комнатной температуре в защищенном от доступа детей и от света месте. Срок годности составляет 3 года, после вскрытия использовать в течение 1 месяца.