Описание и свойства
Эффект капель Фотил форте по снижению внутриглазного давления обусловлен комбинацией его основных компонентов. Так, пилокарпин относится к фармакологической группе агонистов М-холинорецепторов, активация которых приводит к изменениям физической структуры трабекул в радужной оболочке и ресничной мышце, их дальнейшему сокращению и, как следствие, увеличению угла передней камеры глаза, усиливая, тем самым, отток внутриглазной жидкости. Его эффект наступает уже через полчаса от применения и длится в течение 4-14 часов, а дополнительно он сужает зрачок и вызывает временный спазм аккомодации. Тимолол же, напротив, вызывает уменьшение ее образования за счет блокирования бета-адренорецепторов в ресничном теле, а также замедляет время выведения пилокарпина через естественный отток с внутриглазной жидкостью в неизмененном состоянии, что увеличивает длительность эффектов обоих компонентов. Действие тимолола наступает уже через 2 часа после инстилляции препарата, достигает своего максимума еще через 2 часа и продолжается в течение 10-20 часов.
Показания к применению
Глазные капли Фотил форте назначаются при первичных открытоугольной и закрытоугольной, вторичной посттравматической и афакической (после оперативной экстракции хрусталика по поводу катаракты) формах глаукомы, а также при внутриглазной гипертензии после хирургического вмешательства. Причем, рекомендуется применять данный препарат как компонент комплексного лечения.
Противопоказания
Поскольку тимолол, как и все бета-адреноблокаторы, оказывает влияние на бронхи, сосуды и сердце, он противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени тяжести, декомпенсированной сердечной недостаточности и кардиогенном шоке. Плюс, противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют Фотил форте при гормональных заболеваниях и нарушениях мозгового кровообращения.
Передозировка
Передозировка проявляется снижением артериального давления, частоты сердечных сокращений и бронхоспазмом. Лечение симптоматическое.
Побочные действия
Препарат Фотил форте вызывает достаточно побочных эффектов, проявляющихся как в виде местных реакций (покраснение глаз, слезотечение, быстро проходящие жжение, зуд, двоение в глазах, снижение остроты зрения или чувствительности роговицы) так и системных (тошнота и рвота, диарея, понижение АД, аритмия, сердечная недостаточность, коллапс). У пожилых пациентов возможно также влияние на центральную нервную систему в виде головокружений, галлюцинаций, депрессии, головной боли, беспокойстве.
Беременность и лактация
Препарат следует применять в период беременности или лактации, только если его эффект превышает риск для плода.
Инструкция по применению и дозировка
Фотил форте следует принимать, закапывая в конъюнктивальный мешок, по 1 капле дважды в сутки в пораженный глаз, спустя 4 недели лечения производится оценка результата у офтальмолога.
Лекарственное взаимодействие и меры предосторожности
Перед приемом препарата необходимо снимать контактные линзы и надевать только спустя 15 минут всасывания глазных капель. Также на время лечения следует отказаться от управления автотранспортом в темное время суток или при плохом освещении, так как он способен временно снижать остроту зрения.
При одновременном приеме данных глазных капель с другими бета-адреноблокаторами или препаратами, депонирующими адреналин, усиливаются системные эффекты на сердце и легкие, а потому их сочетание недопустимо.
Условия отпуска из аптек
Фотил форте отпускается из аптек строго по рецепту. Хранить препарат необходимо при комнатной температуре в защищенном от доступа детей и от света месте. Срок годности составляет 3 года в закрытом флаконе, в открытом – 1 месяц.